Case study: wymiana przebarwionych licówek kompozytowych na porcelanowe IPS e.max

Pani Agata (imię zmienione) przyszła do Elite Smile z licówkami kompozytowymi, które po dwóch latach mocno się przebarwiły i przestały jej się podobać. Dr Klara Muszyńska wymieniła je na sześć licówek porcelanowych IPS e.max, a uśmiech domknęła bondingiem na przedtrzonowcach. Od pierwszej konsultacji do ostatniej wizyty minęły 3 miesiące. Sam etap licówek, od zdjęcia starych do zacementowania nowych, trwał 10 dni.

W skrócie

• Problem: przebarwione licówki kompozytowe sprzed 2 lat, próchnica wtórna pod starymi wypełnieniami, widoczne retainery po leczeniu ortodontycznym.
• Rozwiązanie: 6 licówek porcelanowych IPS e.max (zęby 13–23) w kolorze B1, bonding zębów 14 i 24, wymiana wypełnień, wybielanie nakładkowe, szyna ochronna na noc.
• Klucz do przewidywalnego efektu: cyfrowy projekt uśmiechu i przymiarka mockupu w ustach jeszcze przed szlifowaniem.
• Precyzja: leczenie i cementowanie w izolacji koferdamem, pod powiększeniem lup.
• Czas: lipiec–październik 2026, 8 wizyt.

Karta przypadku

Punkt wyjścia: licówki kompozytowe, które po 2 latach straciły kolor

Pani Agata miała licówki kompozytowe na zębach przednich, wykonane dwa lata wcześniej. W badaniu były wyraźnie przebarwione, żółte na tle naturalnych zębów i matowe. Pacjentka chciała, żeby nowy uśmiech był jaśniejszy i żeby tym razem kolor został na lata.

Do tego 20 lat wcześniej przeszła leczenie ortodontyczne. Po nim zostały retainery, widoczne przy uśmiechu.

Diagnostyka: najpierw zdrowa baza, potem estetyka

Pierwsza wizyta w Elite Smile to pakiet diagnostyczny: tomografia CBCT, skany 3D łuków, dokumentacja fotograficzna i konsultacja. Dzięki temu plan powstaje na podstawie pomiarów, a nie samego oglądania zębów w lusterku.

Badanie pokazało rzeczy niewidoczne gołym okiem:

• próchnicę wtórną pod starymi wypełnieniami, także pod licówkami kompozytowymi,
• ząb 26 bez żywej miazgi, zakwalifikowany do leczenia kanałowego i odbudowy koroną,
• kilka większych ubytków w zębach bocznych do leczenia przed protetyką.

Licówka na nieleczonej próchnicy to tylko ładna przykrywka problemu. Dlatego dr Muszyńska zaczęła od zdrowia zębów, a estetykę zaplanowała na końcu.

Przebieg leczenia: 8 wizyt w 3 miesiące

Kolejność była prosta: najpierw zdrowe zęby, potem kolor, potem projekt, a dopiero na końcu ceramika.

Wybielanie przed licówkami

Kolor licówek dobiera się do zębów, które zostają naturalne. Dlatego wybielanie nakładkowe zaplanowaliśmy przed protetyką. Dolne zęby dostają jaśniejszy odcień, a ceramika jest dopasowana do nowego, a nie starego koloru.

Projekt uśmiechu i mockup: efekt widać przed szlifowaniem

Na podstawie zdjęć portretowych i skanów powstał cyfrowy projekt nowych zębów. Ten projekt przenieśliśmy do ust jako mockup, czyli nakładkę z materiału tymczasowego na własne zęby. Pacjentka mogła zobaczyć kształt i długość nowych zębów w lustrze, zanim cokolwiek zostało oszlifowane.

Przy przymiarce dr Muszyńska powiedziała też o ograniczeniu. Już przy starych licówkach ruchy wysuwania żuchwy były zablokowane. Samo wydłużenie zębów tego nie zmieni, potrzebne byłoby podniesienie zgryzu w odcinkach bocznych. Pani Agata zdecydowała się na razie na zęby od 14 do 24, wiedząc, że chronią je szyna na noc, a podniesienie zgryzu można zrobić w przyszłości.

Dzień wymiany: stare licówki zdjęte, tymczasowe od razu

Po znieczuleniu dr Muszyńska usunęła stare licówki kompozytowe. Pod nimi była próchnica wtórna na pięciu zębach, którą wyleczyła w koferdamie, pod powiększeniem lup. Dopiero potem zęby zostały przygotowane pod nowe licówki ceramiczne.

Skany, zdjęcia i cyfrowy projekt trafiły do laboratorium ForSmile. Pacjentka wyszła z gabinetu z licówkami tymczasowymi wykonanymi z indeksu mockupu, czyli w zaakceptowanym już kształcie. Do oddania licówek obowiązywała miękka dieta i dokładna higiena.

Licówki IPS e.max: 6 sztuk w kolorze B1

Laboratorium ForSmile wykonało sześć pełnoceramicznych licówek z ceramiki IPS e.max na zęby od 13 do 23. To ceramika szklana o wysokiej wytrzymałości, która przepuszcza światło podobnie jak szkliwo. Kolor B1 to jeden z najjaśniejszych odcieni na naturalnej skali kolorów zębów.

Cementowanie w koferdamie, pod powiększeniem

Trwałość licówki zależy w dużej mierze od cementowania. Dlatego ten etap wyglądał tak:

1. Przymiarka licówek na sucho i na pastach try-in. Ocena szczelności brzegów, dopasowania, kształtu i koloru.
2. Akceptacja wyglądu przez pacjentkę jeszcze przed przyklejeniem.
3. Izolacja zębów koferdamem, żeby ślina i wilgoć nie osłabiły wiązania.
4. Cementowanie adhezyjne światłoutwardzalnym cementem kompozytowym Variolink Esthetic LC, zgodnie z protokołem producenta, pod powiększeniem lup.
5. Usunięcie nadmiarów cementu, polimeryzacja końcowa, polerowanie brzegów.
6. Kontrola punktów stycznych, zgryzu i ruchów żuchwy.

Po zacementowaniu pacjentka jeszcze raz oceniła efekt i zaakceptowała go bez zastrzeżeń.

Domknięcie: bonding na przedtrzonowcach i szyna na noc

Tydzień później dr Muszyńska odbudowała kompozytem powierzchnie wargowe zębów 14 i 24 (bonding, kolor A1). Dzięki temu przejście między licówkami a zębami bocznymi jest płynne, a uśmiech nie kończy się nagle na kłach.

Na tej samej wizycie zeskanowaliśmy łuk górny pod szynę ochronną na noc. Szyna chroni ceramikę przed zaciskaniem zębów we śnie, co przy zablokowanych ruchach żuchwy jest szczególnie ważne.

Efekt: przed i po

Żółte, matowe licówki kompozytowe zastąpiła jasna ceramika o naturalnym połysku. Zęby mają długość i kształt zaakceptowane na mockupie, a przedtrzonowce są dopasowane do nowego koloru.

Dlaczego kompozyt się przebarwił, a ceramika nie?

Kompozyt to materiał na bazie żywicy. Z czasem traci połysk, mikrouszkodzenia powierzchni chłoną barwniki z kawy, herbaty czy wina, a brzegi mogą ciemnieć. Dlatego licówki kompozytowe wymagają regularnego polerowania i po kilku latach często wymiany.

Ceramika IPS e.max jest glazurowana i nie chłonie barwników. Kolor B1, który pacjentka zobaczyła w dniu oddania, zostaje taki sam. Ceramika jest też twardsza i lepiej odbija światło, więc wygląda bardziej jak naturalne szkliwo.

To nie znaczy, że kompozyt jest złym wyborem. Bonding świetnie sprawdza się przy małych korektach, co widać w tym samym przypadku na zębach 14 i 24. Gdy jednak chodzi o cały odcinek przedni i kolor na lata, licówki porcelanowe są rozwiązaniem bardziej przewidywalnym.

Ile kosztowało leczenie?

Ceny z planu leczenia tej pacjentki (2026 r.). Każdy plan wyceniamy indywidualnie po diagnostyce.

Najczęściej zadawane pytania

Czy można wymienić licówki kompozytowe na porcelanowe?

Tak. Stare licówki kompozytowe usuwa się, leczy zęby pod nimi i przygotowuje je pod ceramikę. W tym przypadku pod kompozytem była próchnica wtórna na pięciu zębach, wyleczona przed wykonaniem licówek.

Ile trwa wymiana licówek kompozytowych na porcelanowe?

Sam etap licówek trwał 10 dni: od zdjęcia starych licówek do zacementowania nowych. Całe leczenie, z diagnostyką, leczeniem zachowawczym, wybielaniem i projektem, zajęło około 3 miesiące i 8 wizyt.

Czy w trakcie leczenia chodzi się bez zębów?

Nie. Tego samego dnia, w którym zdejmujemy stare licówki, pacjent dostaje licówki tymczasowe w kształcie zaakceptowanym na mockupie.

Ile kosztuje licówka porcelanowa w Elite Smile w Poznaniu?

W tym przypadku licówka porcelanowa IPS e.max kosztowała 2700 zł za ząb (2026 r.). Ostateczny koszt zależy od liczby zębów i leczenia przygotowawczego.

Czy licówki porcelanowe się przebarwiają?

Nie. Glazurowana ceramika nie chłonie barwników, więc zachowuje kolor z dnia oddania. Przebarwić mogą się naturalne zęby obok, dlatego warto wybielić je przed wykonaniem licówek.

Jak dbać o licówki porcelanowe?

Szczoteczka, nić lub irygator i regularne wizyty kontrolne z higienizacją. Nie należy nagryzać twardych przedmiotów, obgryzać paznokci ani otwierać opakowań zębami. Przy zaciskaniu zębów zalecamy szynę ochronną na noc.

O lekarzu

Dr Klara Muszyńska zajmuje się stomatologią estetyczną w Elite Smile w Poznaniu. Wykonuje licówki porcelanowe, bonding i korony, a każdą metamorfozę zaczyna od cyfrowego projektu uśmiechu (DSD) i mockupu w ustach pacjenta.

Chcesz wymienić licówki albo zaplanować nowy uśmiech?

Umów się na pierwszą wizytę w Elite Smile. W ramach pakietu robimy tomografię CBCT, skany 3D, zdjęcia i konsultację, po której dostajesz plan leczenia z wyceną.

Elite Smile Klinika Stomatologii, ul. Selerowa 1, 61-314 Poznań · tel. +48 792 570 474 · rejestracja@elitesmile.pl · pon.–sob. 8:00–20:00